17 занятие
Нефрология
Займёмся нефрологией и поймём, как работают наши почки, какие функции в нашем организме они выполняют. Узнаем, как устроена мочевая система, что такое мочеточники и мочевой пузырь. Рассмотрим мочекаменную болезнь и другие заболевания почек. Поймём, почему в организме человека могут образовываться камни и в каких органах они могут находиться. Проведём литоэкстракцию камней из мочеточника и желчного протока.

Тебе понадобится:
  1. Макет с мочеточником
  2. Макет желчный проток
  3. Скальпель
  4. Пинцет
  5. Гибкий захват
  6. Пластырь хирургический
  7. Игла хирургическая
  8. Иглодержатель
  9. Нитки
ПРАВИЛА ЗАНЯТИЯ

Подключайтесь к занятию с компьютера, а не с телефона, чтобы ребенок хорошо видел презентацию и действия ведущего.

Убедитесь, что рабочее место удобно и хорошо освещено.

Разместите веб-камеру так, чтобы было видно и лицо ребенка, и его рабочее место.

Если прерывается соединение и Zoom "вылетает", зайдите в конференцию заново по ссылке на портале.

Внимательно слушайте ведущего и не торопитесь.
ПРАВИЛА ЗАНЯТИЯ

Подключайтесь к занятию с компьютера, а не с телефона, чтобы ребенок хорошо видел презентацию и действия ведущего.

Убедитесь, что рабочее место удобно и хорошо освещено.

Разместите веб-камеру так, чтобы было видно и лицо ребенка, и его рабочее место.

Если прерывается соединение и Zoom "вылетает", зайдите в конференцию заново по ссылке на портале.

Внимательно слушайте ведущего и не торопитесь.
Сегодня мы сделали
1
Провели осмотр мочеточника с камнем внутри, выполнили операцию литоэкстракции.
2
Провели осмотр желчевыводящих путей, обнаружили конкремент, провели эндоскопическую операцию по удалению камня желчного пузыря.
Сегодня мы узнали
1
Нефрология - это наука, занимающаяся изучением строения функций почек, а также диагностикой и лечением их заболеваний.
2
Почка в нашем организме работает как фильтр. Она постоянно фильтрует протекающую через неё кровь, в результате чего образуется большое количество первичной мочи. Большая часть жидкости из первичной мочи всасывается обратно в кровь - происходит концентрация мочи. Вторичная моча собирается в мочевом пузыре и затем выводится из организма вместе с ненужными организму водорастворимыми веществами.
3
Почка состоит из коркового и мозгового вещества. А при ближайшем рассмотрении - из нефронов. Нефрон - это шарик на длинной полой ножке. В клубочке нефрона происходит первичная фильтрация мочи. Благодаря давлению в артериях, жидкость из крови перетекает в клубочки нефронов, составляющих корковое вещество. Затем разбавленная первичная моча протекает по системе трубочек - канальцам нефрона, составляющих мозговое вещество почки. Уже концентрированная моча попадает в почечную лоханку, а оттуда по мочеточникам в мочевой пузырь.
4
Болезни почек очень разнообразны. Они включают в себя воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и другие. Главными симптомами заболеваний почек являются проблемы с мочеиспусканием: мочи становится либо слишком много, либо слишком мало, либо она меняет свой цвет.
5
Диагностировать заболевания почек помогает анализ мочи. В моче можно анализировать примеси эритроцитов, лейкоцитов, цвет, плотность, присутствие белка, глюкозы, билирубина и т.д. По анализу мочи опытный врач сможет разобраться, в какой части почки произошла поломка.
6
Одним из показателей, исследуемых в моче являются нитраты. Нитраты могут откладываться в виде солей, а соли в свою очередь могут превратиться в песок или камни. В почках чаще всего встречаются фосфатные, оксалатные и уратные камни.
7
Камни в почках опасны тем, что часто они разрастаются, заполняя практически всю почечную лоханку, после чего какая-то часть камня или весь камень целиком попадает в мочеточник, который намного уже лоханки. Камень застревает в тонком мочеточнике, давит на стенки изнутри из-за чего мочеточник дополнительно спазмируется. Во время почечной колики человек испытывает очень сильную непрекращающуюся боль, поэтому подобное состояние требует немедленной операции.
8
Кроме почек камни в нашем организме могут формироваться в любых местах, где находится жидкость с растворенными солями. Часто камни формируются в желчном пузыре, но возможно формирование камней и в небольших железах, например, в слюнной.
9
Желчный пузырь - это мешочек с желчью. Он похож на почку только тем, что имеет широкое пространство внутри пузыря и очень узкую трубочку, по которой оттекает желчь. В случае, когда выросший в желчном пузыре камень застревает в этом протоке, говорят о печеночной колике. Суть болей не изменилась - камень давит на узкий проток, который дополнительно спазмируется и сдавливает камень.
10
Вылечить почечную и печёночную колику можно с помощью хирургической операции. Хирург проникает в брюшную полость и выполняет операцию по литоэкстракции. Её можно проводить с помощью скальпеля или эндоскопически - экстрагировать камень с помощью специального прибора. Так камень при печёночной колике чаще всего извлекают при помощи эндоскопа с корзинкой дормиа.
Для родителей
Для детей
Ted Talks. Как работают ваши почки. Анимация расскажет о функциях и строении наших почек
Topanatomy: Школа медицины. Анатомия и физиология почек. Нефрон. Анимация расскажет о функциях и строении наших почек

Для родителей
Европейский медицинский центр. Мочекаменная болезнь: удаление камней и лечение почечной колики. Анимация про механику удаления камней из почек при помощи лазера и ультразвука
Клиника урологии Сеченовского университета. Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить. Анимация про причины образования камней в почках и способы их лечения